Cet ostracon fragmentaire, qui a été acheté par J. Capart à Louqsor en 1900, porte, au recto, une colonne de noms propres et le début d'une autre colonne avec des sommes et quelques mots en rapport avec le milieu sacerdotal. Le verso ne contient que quelques mots incomplets. Il s'agit vraisemblablement d'un compte de temple.